“咳”不容缓——为什么孩子咳嗽老不好？

　　浙江在线10月19日讯（浙江在线记者 孙璐 通讯员 丛玲）很多家长一直碰到这样的情况，孩子的咳嗽老是久治不愈。

　　据悉，咳嗽只是一种症状，并不是一个疾病，它分为急性咳嗽/亚急性咳嗽和慢性咳嗽。2015版的《咳嗽诊断与治疗指南》按时间分：急性咳嗽8周[6]。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳。 建议以每天痰量>10 m1作为湿咳的标准。

　　而引起儿童慢性咳嗽的病因有很多，我国曾于2012年做了个慢性咳嗽病因构成比多中心研究，位列前三的分别为：咳嗽变异性哮喘（41.95%）、上气道咳嗽综合征（UACS24.71%）、呼吸道感染和感染后咳嗽（21.73%）。

　　咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要症状，临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。如果孩子咳嗽持续或反复发作超过1个月；痰少，多发生于凌晨、夜间或睡觉前，运动后加重；本身有明确的过敏性疾病史或家族史；排除其他慢性呼吸道疾病后，就应考虑变异性哮喘的可能。

　　上气道咳嗽综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，也可由炎症直接刺激咽部及气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。这时候的咳嗽多表现为咳痰、伴有鼻塞或鼻涕。

　　业内人士提醒，川贝炖梨只适用于感冒后引起的干咳。如果是咳嗽的急性期或者咳嗽时有痰的，不适用川贝炖梨。另外，儿童咳嗽慎用止咳糖浆或枇杷露。因为止咳糖浆或枇杷露里面含有罂粟壳，对孩子不利。

　　更多精彩内容，敬请锁定10月19日上午10点《丛玲带你看名医》专访杭州市红会医院呼吸科副主任汝触会医生。